Obras Sociales

Obras sociales y Monotributo

0 Comentarios

Obras sociales y Monotributo

Al momento de acreditarse ante la AFIP, el futuro monotributista tiene que elegir libremente una de las 200 obras sociales disponibles. Muchas veces, no tiene idea ni de la obra social que va a elegir, ni de la reglamentación vigente alrededor de las prestaciones garantizadas por ellas.

El Monotributo

Creado en 1998 el sistema Monotributo permite a los pequeños contribuyentes la simplificación del aspecto impositivo de su actividad, pensando especialmente en aquellos que desarrollan sus actividades en microemprendimientos y Pymes. Así el pequeño contribuyente deja la informalidad y se suma a un sistema tributario con un pago simplificado de las obligaciones impositivas, es decir: por un lado las ganancias y el IVA, y por otro lado, la seguridad social (la jubilación y la obra social).

Para inscribirse, hay que cumplir ciertos requisitos y presentar la documentación siguiente:

  • Original y fotocopia del último comprobante de pago del monotributo
  • Original y fotocopia del DNI
  • Formulario 184 F de AFIP completo
  • Formulario 152 de AFIP completo (en caso de ser Monotributista Social)

Prepagas y Monotributo

Existen muchas opciones dentro de las prepagas “económicas” que pueden satisfacer a tus necesidades. Por ejemplo, AcaSalud es una de las mejores por su cobertura nacional, la calidad de su cartilla y el precio de la cuota mensual.

Como monotributista tenés acceso a las listas de precio de las prepagas sin IVA. Ademas, podés disminuir el costo de la cuota mensual de un valor equivalente al aporte a la obra social del monotributo haciendo el traspaso.

Cabe destacar que el precio de un plan de prepaga para monotributista siempre es más económico que el precio del mismo plan para particular. Se puede ahorrar hasta un 30%, es decir a veces más de lo que pagues de cuota de monotributo!

Comparar-PrepagasCOMPARÁ PLANES DE MEDICINA PREPAGA! Acá unos planes de salud de los resultados de búsqueda para una persona en relación de dependencia de 30 años, en Capital (precios a Mayo 2020). Clickea en la imagen y encontrá el plan que te corresponde!

Las mejores Obras Sociales para monotributistas

Más de 200 obras sociales se presentan a los monotributistas. Cómo decidirse en una? Cuál es son las diferencias entre ellas? Qué pasa si uno se equivoca al momento de inscribirse y se quiere cambiar luego?

El sistema de obras sociales protege a los empleados en relación de independencia y a los monotributistas. Sin embargo, pueden presentar una serie de debilidades con las cuales los afiliados se encuentran a veces. Escribimos un articulo que las presenta.

La Superintendencia de Servicios de Salud recomienda una serie de pautas básicas en su manual del beneficiario:

Revisar la cobertura que ofrece en tu zona de residencia

Buscar una obra social en Capital es una cosa, buscar una obra social en Mendoza es otra. Evidentemente, la presencia de todas las obras sociales no es homogénea en todo el país. Por lo cual es el primer punto que hay que evaluar al momento de elegir una.

Nadie quiere manejar 50 km para ir a ver a un médico...

Consultar la cartilla de prestaciones (clínicas, sanatorios, profesionales, farmacias, etc.)

Al igual que para elegir un plan de medicina prepaga, la lista de los sanatorios presentes en la cartilla es fundamental. Algunos desean la presencia de algún sanatorio en particular porque simplemente queda cerca de su domicilio. Otros desean un sanatorio con buena fama, que les genera confianza, y en el cual saben que si les pasa algo, beneficiarán del mejor servicio.

Un familia, se asegurará también de la presencia de especialistas cerca del domicilio del grupo familiar, en particular pediatras, clínicos y ginecólogos.

Servicios extra brindados por la Obra Social

Por ley, todas las obras sociales garantizan los servicios del Programa Médico Obligatorio. Sin embargo, algunas proponen planes superiores con prestaciones más elevadas. Para beneficiar de estos planes, el afiliado tiene que abonar un dinero adicional cada mes.

Un punto muy poco hablado es el Vademecum, es decir la lista de los medicamentos cubiertos por la obra social. Algunas obras sociales limitan bastante el acceso a fármacos nuevos (y a menudo caros), obviamente, para disminuir los gastos. Este punto puede ser un problema: a veces, los médicos no pueden prescribir nuevas alternativas terapéuticas simplemente porque el medicamento no está cubierto.

Cual-Obra-Social-Monotributo No todas las Obras Sociales son iguales, existen varios criterios importantes a averiguar antes de elegir una, como por ejemplo: la cartilla de prestadores y el monto de los copagos.

Algunas Obras Sociales

Las obras sociales para monotributistas solo están obligadas a proveer al socio las prestaciones del Programa Médico Obligatorio. Las obras sociales proponen generalmente planes superiores con más prestaciones y mejores cartillas.

Es difícil ordenar las obras sociales y elaborar un ranking. Sin embargo, podemos destacar algunas por el número de afiliados. En todos casos, podés referirte a nuestra nota sobre las obras sociales argentinas más importantes.

OSECAC

La obra social con más afiliados en Argentina es OSECAC (Obra Social de Empleados de Comercio y Actividades Civiles): más de 2 millones de socios. La cartilla de prestadores de OSECAC cubre todo el país, con instituciones de primer nivel en Capital y GBA, Córdoba y Santa Fe.

IOMA

Con más de 2 millones de afiliados, IOMA, la Obra Social de la Provincia de Buenos Aires, es una opción buena, especialmente para los que residen en Provincia. En Capital Federal cuenta con prestadores de alto nivel, como por ejemplo el Sanatorio Güemes o la Fundación Favaloro, la referencia en Argentina en cardiología. Además, cuenta con programas innovadores para pacientes con enfermedades crónicas cómo por ejemplo “CUIDARTE” con el objetivo de priorizar la calidad de vida del paciente que padece una enfermedad oncológica.

Medicina Prepaga: Compará en 30 segundos más de 60 planes COMPARAR

Comparar-Prepagas-Pasos En ElegiMejor te ayudamos a elegir un plan que corresponde a tus necesidades.[/caption]

Unión Personal

La Obra Social del Personal Civil de la Nación, cuenta con más de 700 000 beneficiarios. Cubre todas las provincias del país. Ofrece una amplia cartilla con una gran cantidad de prestadores, y con centros de atención propios de primer nivel:

  • Sanatorio Anchorena
  • Instituto Quirúrgico del Callao
  • Centro Médico de Diagnóstico Accord
  • Sanatorio Itoiz

Los afiliados de Unión Personal también suelen destacar algunos beneficios extra PMO, brindados por la obra social.

ObraSocial-Sanatorio-Anchorena Sanatorio Anchorena en Recoleta, Capital Federal.[/caption]

Luis Pasteur

Luis Pasteur es la obra social del personal de dirección de sanidad. Con cinco centros propios de primer nivel localizados en Capital y la provincia en lugares estratégicos, Luis Pasteur beneficia de una excelente fama! Gracias a una red asistencial, garantiza una cobertura en todo el país. Propone una serie de planes desde los más básicos y económicos hasta los más complejos con coberturas completas.

Monotributo y Obra Social: los deberes de cada uno

Cabe destacar que no es necesario que el monotributo se afilie a la obra social del rubro en el cual se maneja.

El monotributo puede afiliarse a cualquiera de las obras sociales que se encuentran registradas (a excepción de PAMI). Ninguna obra social puede rechazar una afiliación, ni imponer exámenes previos antes de la afiliación.

¿Por qué algunas obras sociales no aceptan los monotributistas?

Aunque por ley, una obra social está obligada a brindarte servicios de salud si así la eliges, es muy común que las obras sociales decidan limitar el ingreso de los monotributistas o bien, directamente impedir posibles nuevas afiliaciones.

El motivo de tal rechazo es el valor de aportes a la obra social que paga un monotributista en Argentina. Sea cual sea la categoría del monotributo en la cual se encuentre una persona, el importe siempre es el mismo: $780 en Mayo 2020. Este valor está considerado como insuficiente para las obras sociales, para cubrir tanto los gastos médicos de los afiliados como los costos fijos de mantenimiento.

Por otro lado, en el contexto económico complicado que vivimos en Argentina, al gobierno no le encanta la idea de aumentar los valores de aportes ya que se ha traducido anteriormente en un aumento de la actividad no blanqueada...
El gobierno insiste con que las obras sociales afilien a los monotributistas, pero sin poner controles para asegurarlo. Y las obras sociales rebotan los pedidos de afiliación de los monotributistas por motivos económicos. En fin, el usuario termina siendo el más perjudicado.

¿Qué hacer si una empresa de salud no te acepta como monotributista?

Se puede hacer la denuncia ante la Superintendencia de Servicios de Salud. Sin embargo, muy poca gente lo hace y prefiere pagar la cuota de forma privada de alguna prepaga económica con buenas prestaciones.

A partir de su inscripción en AFIP, los monotributistas que se incorporen al régimen cuentan con una progresividad en el acceso a la cobertura.

Monotributo-AFIP-ObraSocial

Los monotributistas que, una vez adheridos, no eligen ninguna obra social, serían asignados a una automáticamente por la Superintendencia de Servicios de Salud, de acuerdo a un mecanismo de distribución (Anexo I de la Resolución 667/2004 SSSalud).

La obra social puede pedir al pequeño contribuyente que esté al día para brindar el servicio. Ante la falta de pago de 3 cuotas consecutivas o 5 alteradas, la obra social puede dar de baja al monotributista y a su grupo familiar. Por lo cual, puede pedir al adherente el comprobante de pago al momento de atenderlo. La Obra Social tiene la facultad para suspender el servicio en caso de falta de pago.

Las personas que no tienen que abonar el componente previsional y de salud son: los menores de 18 años, los trabajadores en relación de dependencia, los trabajadores autónomos y profesionales universitarios que se encuentran afiliados a uno o más regímenes provinciales.

El beneficiario monotributista puede exigir a la obra social su credencial y el detalle de la cartilla médica (prestaciones, nivel de cobertura y prestadores).

Sumar un Adherente al Tramite Monotributo a la Obra Social

Los adheridos monotributistas podrán sumar los integrantes del grupo familiar:

  • El cónyuge
  • El concubino, presentando la documentación que lo demuestre
  • Los hijos solteros hasta los 21 años
  • Los hijos solteros hasta los 25 años inclusive, que estén a cargo únicamente del afiliado titular, que estén cursando estudios regulares
  • Los hijos incapacitados, sin límite de edad, que estén a cargo del afiliado titular
  • Los menores de edad que tengan la guarda y tutela, previamente acordada por la autoridad judicial o administrativa.

Sumar-Grupo-Familiar-Obra-Social El monotributista puede sumar las personas de su grupo familiar.[/caption]

Para incluir un integrante a la obra social, hay que realizar la modificación de datos, con los pasos siguientes:
1- Ingresar a la página de AFIP www.afip.com.ar, colocar el CUIT en “Acceda con Clave Fiscal: CUIT/CUIL/CDI”, y presionar el botón “Ir”
2- Colocar la clave fiscal y presionar “Aceptar”
3- Acceder al servicio “Sistema Registral”, opción “Registro Tributario”, seguida de la opción “Monotributo”
4- Seleccionar la opción “Modificación de Datos”, en el primer punto
5- En el segundo punto, habrá que seleccionar el número de CUIT
6- Presionar el botón “Generar Declaración Jurada”, e informar: Total de Ingresos,Alquileres, Superficie, Energía y Precio Unitario
7- Clickear el botón “Agregar Integrante”, y completar: Nombre y Apellido, DNI, CUIT o CUIL y vínculo con el adherente
8- Enviar Formulario

El sistema generará una nueva credencial de pago con el importe que corresponda.

Cada afiliado pagará el mismo importe fijo mensual, que varía de acuerdo a los aumentos propuestos por AFIP y que puede verse el valor actual. Hoy (Octubre 2019), este importe mensual para un adherente es de alrededor de $500.

Perder la Obra Social

Las obras sociales del Sistema Nacional del Seguro de Salud aseguran una cobertura médica y las prestaciones durante un período de tres meses si el adherente se encuentra en una situación de desempleo.

En los casos en que la salud del beneficiario no haya mejorado, la obra social tiene que garantizar la continuidad de la prestación.

Trabajador Doméstico

Si el trabajador doméstico no realiza la opción de cambio a una obra social para monotributistas, en el momento de adherirse al régimen, automáticamente será incluido en la Obra Social del Personal Auxiliar de Casas particulares.
Todo el personal del servicio doméstico puede elegir por la opción de cambio de obra social. Para realizar la opción de cambio, el titular debe dirigirse a la sede de la obra social para monotributistas que eligió. Ninguna puede rechazar su pedido. Una vez allí deberá llenar y firmar el formulario de opción de cambio por triplicado para luego suscribir el libro rubricado.
Para hacer este trámite, debe presentar el DNI, comprobantes de pago al régimen del servicio doméstico y, finalmente, el formulario de inscripción ante la AFIP.

La cobertura médica estará asegurada para el empleado doméstico desde el día que abona por primera vez a la seguridad social, pudiendo acceder, de esta manera, a los servicios que incluye el Programa Médico Obligatorio.
En el caso en que el empleado doméstico no logre alcanzar dicho importe por las horas de trabajo, podrá abonar la diferencia que resulte entre el importe que pagó el dador de trabajo y el pago a la obra social para monotributistas que se necesitan para poder contar con la cobertura de la misma.

El Monotributista puede derivar sus aportes de Obra Social a una Empresa de Medicina Prepaga. Al ser un afiliado Obligatorio al Sistema de Seguridad Social , no paga el 10,5 % de IVA sobre el precio de la cuota mensual a pagar.

Estás buscando un plan de salud y tenés dudas? Te asesoramos gratis y sin compromiso, sobre más de 50 planes de medicina prepaga! Llamanos al 15 5948-9330

0 Opiniones sobre Obras sociales y Monotributo

Dejar un comentario

Compartir en:

Encontrá GRATIS

tu plan de salud ideal

CTA

Plan Acasalud - AS300, clickear en "Pedir más info!"

COMPARÁ 50 PLANES DE MEDICINA PREPAGA!

Comparamos los Precios, las Prestaciones y las Cartillas.
Sencillo, Rápido y Gratuito

LLAMANOS

15-5948-9330