Planes de Emergencias

Los planes de emergencias se refieren a las opciones que ofrecen las empresas privadas de emergencias médicas. Éstas tienen personal médico calificado y flotas de ambulancias (a veces propia y otras tercerizada), equipadas para atender urgencias y emergencias médicas tanto a particulares como a empresas e instituciones. También suelen brindar el servicio de médicos a domicilio, traslado programado de pacientes, área protegida (protección a medida de un negocio, empresa o institución), medicina laboral, traslados sanitarios aéreos y capacitación para la comunidad y personal médico, según la empresa y el plan.

¿Cuáles son los Servicios Ofrecidos por los Planes de Emergencias?

Estas empresas brindan atención extrahospitalaria. Nacen como asistencia de ambulancias para emergencias médicas domiciliarias o en la vía pública. Originalmente se limitaban al traslado de pacientes con o sin riesgo de vida a centros médicos asistenciales para su diagnóstico, tratamiento o asistencia, según la necesidad. Con el tiempo fueron sumando servicios. Por ejemplo, la consulta médica a domicilio y la atención odontológica de urgencia. Si bien estas empresas no ofrecen los mismos servicios que las obras sociales o prepagas, brindan la asistencia básica que alguien puede necesitar ante ciertas situaciones de salud.

Diferencias con los Servicios Ofrecidos por Obras Sociales y Prepagas

Las obras sociales y prepagas -además del servicio de ambulancias- brindan atención en consultorios, cirugías, internación, guardia, estudios de diagnóstico, tratamientos, consultas con diferentes especialidades, etc. Sus servicios son tanto hospitalarios como extrahospitalarios y tienen una mayor infraestructura.

Diferencias con los Servicios Públicos de Emergencias

El resto de los servicios públicos de emergencias como SAME en CABA o demás servicios dependientes de diferentes hospitales o provincias, no tienen atención médica a domicilio. Sólo aseguran asistencia ante casos de emergencia y dentro del municipio correspondiente. Las empresas de emergencias médicas, a través de su planes, cubren al afiliado en todas las zonas.

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Prestaciones ofrecidas por los Planes de Emergencias

Las empresas más grandes ofrecen mayor cantidad de prestaciones. Vittal que abarca más del 30% del mercado ofrece una enorme variedad de planes para particulares, empresas y socios, que van desde los $65 hasta más de $500 mensuales según sean individuales o familias.

• Emergencias Médicas

Cuadros graves que requieren atención médica inmediata por riesgo de vida inminente para el paciente y servicio de ambulancia las 24 horas.

• Urgencias Médicas

Situaciones en las que se necesita atención inicial rápida, con la presencia de un médico especializado en el domicilio.

• Odontología de urgencia

Atención en centro 24 horas más cercano al domicilio del afiliado y envío de unidad odontológica a domicilio en caso de imposibilidad de traslado.

• Cartilla Médica

Cartilla de prestadores, con atención en consultorios externos para todas las especialidades (CABA y Gran Buenos Aires) con atención de afiliados abonando un arancel preferencial.

• Descuentos

En farmacias, ópticas y ortopedias: descuentos en la red de comercios y prestadores. Pueden ser parecidos a los que proponen las obras sociales y las prepagas.

• Cobertura nacional e internacional

En CABA, GBA y el interior del país. Al salir del país, la cobertura se da a través de a través de Assistravel.

• Consulta Médica Online

Algunas empresas también ofrecen planes con consultas médicas online desde cualquier lugar.

• Plan Hogar protegido

Para la cobertura de toda persona que esté dentro de los límites del domicilio particular adherido ante una urgencia o emergencia médica.

• Plan Infantil

Algunas empresas ofrecen la posibilidad por cada adulto de afiliar a un chico en forma gratuita.
Por ejemplo el plan de la empresa Vittal incluye el hisopado a domicilio (test rápido para buscar la bacteria estreptococo beta-hemolítico del grupo A en la garganta y medicar antes para amainar complicaciones del cuadro), visitas médicas a domicilio, consultas pediátricas online sin cargo, traslados pediátricos y neonatológicos (bebés), 40% de descuento en farmacias, descuentos en ópticas y ortopedias y cobertura nacional e internacional a través de Assistravel .

Las Empresas que proponen Plan de Emergencias para el Público

Esas empresas cubren aproximadamente más del 50% del mercado:

• Emergencias
• Acudir
• ECCO
• Paramedic
• Ayuda Médica

Dependiendo del caso, los servicios que brindan pueden incluir:

• Cuidados domiciliarios
• Traslados (también aéreos o en el delta dependiendo de la empresa)
• Teleasistencia y monitoreo
• Planes a medida para adultos sin hijos
• Planes para empresas
• Cursos gratuitos de primeros auxilios y RCP (reanimación cardiopulmonar)
• Odontología de urgencia (a domicilio en algunos casos)
• Visitas médicas a domicilio
• Orientación médica telefónica
• Planes de auto y techo (hogar, comercio, empresa o institución) protegido
• (cubre a quienes estén allí)
• Seguro de cirugías (para alta complejidad, ayuda económica de $20.000 para
• gastos adicionales e imprevistos por la cirugía)
• Descuentos en farmacias, ópticas y demás beneficios
• Cartillas de prestadores
• Cobertura al viajero

El restante 20% del mercado está en manos de las demás empresas de emergencias médicas como Emerlife, Atenmed, Master Red, y las del interior del país, que brindan planes similares tanto para familias como empresas y corporativos. Algunos son más completes incluyendo traslados en avión (como Ecco).

En líneas generales, para los casos de emergencia o urgencia las empresas te trasladarán al centro más cercano, ocupándose que sea el centro donde tengas cobertura de tu obra social o prepaga. Caso contrario, al hospital público más cercano.

La asistencia en emergencia y urgencia médica suele ser totalmente gratuita para los afiliados, incluyendo materiales como medicamentos, material descartable y traslados). Para visitas médicas sin internación posterior, generalmente deberás abonar un coseguro dependiendo del plan contratado.

Público a quienes se dirigen los Planes de Emergencias

Pueden ser muy útiles para las personas que no pueden o que no quieren pagar una prepaga, pero que necesitan garantizarse atención médica inmediata ante una urgencia.

• Familias

Familias a quienes puede serles muy útil tener un médico a domicilio en época de gripe. Según la empresa puede hasta incluir test rápido de hisopado. Asimismo, los beneficios como descuentos en farmacias, ayudan a la economía a pesar de no contar con todos las prestaciones adicionales de obras sociales y prepagas.

• Adultos Mayores

Asimismo, los adultos mayores que precisan un diagnóstico básico o receta urgente y que suelen necesitar medicamentos que no están incluidos en el Vademecum (listado cerrados de medicamentos) de PAMI.

• Empresas, Comercios e Instituciones

También existen opciones muy interesantes para cubrir todas las posibles emergencias que puedan presentarse. La diferencia entre contar una asistencia inmediata ante una emergencia con un niño en un colegio, por ejemplo, o no tenerla puede ser decisiva.

Principales Planes de Emergencias Vittal

Plan One: $65 finales por persona

• Emergencia y urgencias médicas (consultar según grupo familiar).
• Odontología de urgencia en centro de atención o domicilio si fuera necesario
• Cartilla médica de prestadores para atención médica de todas las especialidades en CABA y Gran Buenos Aires abonando arancel preferencial
• Descuentos en farmacias, ópticas y ortopedias
• Cobertura nacional e internacional

Vittal Plan Mix: $376 grupo familiar

• Cada integrante adulto del grupo familiar $265. Un menor de hasta 12 años bonificado por cada adulto asociado
• Emergencia y urgencias médicas
• Visitas médicas a domicilio con hisopado incluido para los más chicos
• Asistencia al viajero
• Descuentos y promociones en farmacias, ópticas y ortopedias
• Vittal infantil incluido
• Odontología de urgencia en centro de atención o domicilio si fuera necesario
• Cartilla médica de prestadores para atención médica de todas las especialidades en CABA y Gran Buenos Aires abonando arancel preferencial

Principales planes de Ayuda Médica

Plan Salud Prevención: $125 por persona

• Emergencia pura con cobertura nacional
• Orientación medica telefónica
• Cursos gratuitos de primeros auxilios y RCP

Plan Emergencia Express: $185 por persona

• Emergencia pura con cobertura nacional
• Orientación medica telefónica
• Auto y techo protegido (protección para quien esté en tu auto y hogar)
• Cursos gratuitos de primeros auxilios y RCP

Plan Complementario: $ 225 por persona

• Orientación medica telefónica las 24 horas
• Visita médica
• Cobertura nacional e internacional
• Seguro de Cirugías
• Cursos gratuitos de primeros auxilios y RCP

Fuentes:

• http://bibliotecadigital.econ.uba.ar/download/tpos/1502-0772_PolottoC.pdf
• http://www.buenosaires.gob.ar/emergencias/requisitos-para-la-inscripcion-ante-el-resem

Por Ximena Beilin