Obra Social Odontología: ¿Qué Obra Social te Cubre?

Sin embargo, hay que tener  en cuenta que existen unas pocas obras sociales que ofrecen planes superiores con más prestaciones odontológicas que las del PMO. En contraparte, las empresas de medicina prepaga suelen ofrecer más beneficios que las obras sociales. 

En términos generales, la odontología es una de las prestaciones menos cubiertas por los planes de salud. Al ser un servicio costoso, la mayoría no ofrecen una cobertura más allá del plan obligatorio, que es muy básico. En el caso de las prepagas, por ejemplo, la mayoría ofrecen los tratamientos más costosos solo con cobertura parcial o por reintegro.  

Obras sociales odontología: ¿Cuál es la cobertura?

Hay que tener en cuenta que, los servicios odontológicos como cualquier otra prestación, varía según el plan al que se está afiliado, incluso dentro de una misma obra social o prepaga. De hecho, también pueden cambiar según la región en la que se encuentre el titular. 

Además, todos los afiliados a las obras sociales y prepagas, tienen derecho a recibir atención médica con acceso a todas las prestaciones del Plan Médico Obligatorio (PMO). En cuanto a las prestaciones odontológicas, esto significa primordialmente: prevención, control de placa bacteriana, tratamiento de caries y tratamiento de conducto.  

Cabe destacar que dos de los tratamientos más buscados por los usuarios, como son los implantes y la ortodoncia, no están incluidos en el PMO. Estos son tratamientos de alto costo, que suelen estar incluidos solo en algunos de los planes de alta categoría de las prepagas. 

En este sentido, para conocer qué cobertura odontológica tenés o el plan al que te querés afiliar, tendrás que consultar directamente en las prestaciones de dicho plan. En nuestra página web ElegiMejor podés utilizar el comparador gratuito que te presenta tanto las prestaciones, como la cartilla de cada plan de las principales prepagas del país.

¿Qué incluye el PMO en odontología?

A continuación, te brindamos una lista de las prestaciones más comunes que incluyen la mayoría de los planes. El apartado de odontología del PMO, se puede consultar digitalmente en su totalidad.  

• Consulta.
• Urgencias.
• Diagnóstico.
• Extracciones.
• Plan de tratamiento.
• Momificaciones.
• Ficha odontológica.
• Amalgama.
• Enseñanzas de técnicas de higiene.
• Reconstrucción de ángulo en dientes anteriores.
• Tratamiento endodóntico en unirradiculares.
• Consulta preventiva.
• Tratamiento de caries y de conducto.
• Terapias fluoradas.
• Tratamiento de gingivitis.
• Radiografía periapical.
• Extracción dentaria.

Obras sociales con mejor cobertura en odontología 

A continuación, te presentamos algunas de las obras sociales con mejor cobertura odontológica: 

• IAPOS (Instituto Autárquico Provincial del Seguro): Este instituto opera en la provincia de Santa Fe y brinda cobertura de salud, incluyendo odontología.
• OSECAC (Obra Social de Empleados de Comercio y Actividades Civiles): Brinda cobertura a empleados de comercio, incluyendo servicios odontológicos.
• OSDEPYM (Obra social de empresarios y profesionales monotributistas): Plan integral 1,2 y 3 tiene cobertura del 50% en prótesis dental y descuentos por sistema de reintegro.  

Obras sociales y ortodoncia 

La cobertura en ortodoncia es una prestación especial con la que cuentan muy pocas obras sociales. Al ser un beneficio costoso, es más común encontrarlo en planes de medicina prepaga. Sin embargo, existen obras sociales que ofrecen este tipo de cobertura, algunas de ellas son: 

• OSN: Esta obra social está destinada a empleados del Estado Nacional y ofrece cobertura para ortodoncia en algunos de sus planes.
• OSPLAD: Dirigida a docentes, esta obra social también incluye cobertura para tratamientos ortodóncicos en algunos casos.
• OSDEPYM: Cuenta con cobertura del 100% en ortodoncia hasta los 18 años y con una auditoría previa.

Prepagas y cobertura odontológica

Las empresas de medicina privada también están en obligación de ofrecer en todos sus planes los servicios que exige el PMO. Pero, además, tienen una oferta más amplia de planes que incluyen servicios extra. 

Algunas de las prepagas con mejores servicios de odontología son: 

• Galeno: Cuenta con diferentes niveles de cobertura en prótesis odontológicas en todos sus planes. Ofrecen reintegros dependiendo del nivel del plan.
• Omint: Esta es una de las opciones más económicas con buena cobertura en odontología. El plan Global tiene reintegro tanto para implantes como prótesis.
• Medicus: Casi todos sus planes cuentan con un alto grado de cobertura en prestaciones odontológicas, como una prótesis por año por persona y con el plan azul tienen reintegro para implantes odontológicos. 
• Osde: Planes 410, 450, y 510 tienen varios niveles de cobertura para implantes dentales, subiendo en porcentaje de forma escalonada. Y el plan 510 ofrece máxima cobertura en las prótesis.

Prepagas y ortodoncia

Por lo general, casi todas las prepagas tienen planes que ofrecen cobertura en ortodoncia, ya sea con límites de edad, algunas restricciones o diferentes grados de cobertura. Entonces, a mayor calidad del plan, más cobertura y más cara será la cuota. 

A continuación, te recomendamos algunos planes de medicina prepaga que cubren la ortodoncia:

• Avalian AS 204: Un plan de salud económico con copagos pero con una cartilla casi inigualable a este costo. Cubre la ortodoncia de los niños y adolescentes de 5 a 17 años inclusive, al 100%.
• Sancor Salud 3000B: Un plan de excelente calidad incluyendo unos de los mejores sanatorios de Argentina. El plan cubre la ortodoncia hasta los 30 años, al 100%.
• William Hope Oro: Un plan premium con la máxima calidad de cartilla posible. Cubre al 100% la ortodoncia sin límite de edad.
• Premedic 300: Una de las opciones más económicas del mercado. Sin embargo, cuenta con una cartilla muy buena. La prepaga pone a disposición de sus afiliados centros propios de odontología y así se benefician de un descuento especial para cualquier tipo de tratamientos odontológicos, dentro de los cuales está la ortodoncia.

¡Llegamos al final de este artículo! Si querés saber más sobre los planes de salud que ofrecen las prepagas entrá en nuestra página web ElegiMejor o Compará las empresas de medicina privada.  

Video tutorial sobre el tratamiento de ortodoncia en Argentina por Prepagas

Fuentes:

• Sociedad Argentina de Ortodoncia
• Superintendencia de Servicios Sociales - Prestaciones Odontología
• Federación Odontológica de la Provincia de Buenos Aires - Obras Sociales

Sobre el autor : Fabien Barralon

Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.