Ensalud: planes, precios, cartilla, sucursales y teléfonos

La empresa de medicina prepaga Ensalud existe en el mercado desde los años 2000. Por una parte, su servicio consiste en gestionar todos los rangos de atención de diferentes obras sociales, y por otro lado ofrece planes de salud enfocados tanto a trabajadores en relación de dependencia, como a personas con actividades independientes o monotributistas, a un costo económico.

El modelo de medicina prepaga que presentan lo denominan social ó solidario y ofrece un servicio sin bonos ni derivaciones y garantiza la elección de los profesionales e instituciones. En la actualidad cuentan con más de 500 mil asociados de 11 obras sociales diferentes, y una amplia red de prestadores en todo el país.

Por otra parte, con variedad de planes a su disposición cada afiliado puede elegir dependiendo de diferentes factores cuál de ellos le va a convenir más, con una buena cartilla prestacional y una amplia cobertura. De la misma manera ofrece un producto especialmente destinado a los adultos mayores, sin restricción de edad.

Además Ensalud cuenta con una herramienta de gestión online que a través de su portal permite acceder de manera más eficaz a la información que necesita su usuario. Esta empresa de medicina está creciendo y poco a poco va adaptándose a las exigencias del mercado.

Fundada en

2001

Afiliados

500.000

Cobertura en AMBA, la Provincia y el Interior

Cobertura nacional

Gestión de las autorizaciones online

Consultas médicas online

Cartilla Ensalud

La cartilla de prestadores de Ensalud es de primera calidad para los planes más altos. Incluye las especialidades necesarias para garantizar una cobertura total: clínica médica, pediatría, ginecología, cardiología, cirugía, dermatología, gastroenterología, infectología, neumología, neurología, nutrición, oftalmología, psiquiatría, reumatología, traumatología, urología, entre otras.
Además, la cartilla Ensalud tiene convenios con numerosos sanatorios e instituciones, dentro de los cuales están algunos de los más prestigiosos del país. Obviamente, los planes de salud más premium de la línea son los que incluyen mayor cantidad de lugares de atención y los mejores sanatorios. Cada sanatorio presente en la cartilla, ofrece el acceso a los consultorios externos, el acceso a la guardia en caso de emergencia o la posibilidad de programar una internación.


Acá están unos de los sanatorios más prestigiosos presentes en la cartilla Ensalud.

Capital Federal

  • CEMIC Galvan
  • CEMIC Palermo
  • CEMIC Rivadavia
  • Climedica Clínica Privada
  • Clínica Bazterrica
  • Clínica De La Esperanza
  • Clínica De Los Virreyes
  • Clínica Del Sol
  • Clínica San Camilo
  • Clínica San Jerónimo
  • Clínica Santa Isabel
  • Fundación Hospitalaria
  • Grupo Pediátrico Hospital Militar
  • Hospital Alemán
  • Hospital Italiano y sus diferentes policonsultorios
  • Hospital Naval
  • Hospital Sirio Libanés
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires
  • Instituto Médico de Alta Complejidad
  • Medicina Del Deporte
  • Sanatorio Anchorena
  • Sanatorio de La Providencia
  • Sanatorio Dupuytren
  • Sanatorio Finochietto
  • Sanatorio Mater Dei
  • Sanatorio San José
  • Trinidad Mitre
  • UAI - Hospital Universitario

Gran Buenos Aires

  • Policonsultorios del Hospital Italiano del conurbano
  • Centro Medico Talar (zona Norte)
  • Clínica Sagrado Corazón Don Torcuato (zona Norte)
  • Sanatorio San Lucas (zona Norte)
  • Clínica Bessone (zona Oeste)
  • Clínica Cruz Celeste (zona Oeste)
  • Clínica Modelo de Morón (zona Oeste)
  • Clínica Modelo Laferrere (zona Oeste)
  • Clínica Privada Del Buen Pastor (zona Oeste)
  • Clínica San Jerónimo San justo (zona Oeste)
  • Corporación Médica De General San Martín (zona Oeste)
  • Hospital Alberto Duhau (zona Oeste)
  • Hospital Italiano (zona Oeste, San Justo)
  • Hospital San Juan de Dios (zona Oeste)
  • Sanatorio Modelo De Caseros (zona Oeste)
  • Trinidad Ramos Mejia (zona Oeste)
  • Asociación Médica De Lomas Policlínico Lomas (zona Sur)
  • Clínica Modelo Lanús (zona Sur)
  • Clínica Privada General Belgrano (zona Sur)
  • Clínica Privada Monte Grande (zona Sur)
  • Instituto Médico Adrogué (zona Sur)
  • Sanatorio Urquiza (zona Sur)
  • Trinidad Quilmes (zona Sur)

*Menos algunas excepciones, todos los sanatorios incluidos en la cartilla están para consultorios externos, guardia e internación.

Ensalud: Precios de los Planes

Familia 3
Familia 2
Familia 1
Familia 1

Los precios de los diferentes planes de Ensalud cambian según el número de personas del grupo familiar, la edad de cada uno de los integrantes, también de la situación en la cual se encuentra el titular del plan respecto al trabajo (relación de dependencia, monotributista o particular).

Afiliarse a un Plan Ensalud Derivando sus Aportes a la Obra Social

En caso de ya contar con una obra social existe la posibilidad de derivar esos aportes a una prepaga, lo cual es una excelente opción, sobretodo en este caso. Las condiciones para derivar sus aportes son, primero estar en relación de dependencia y tener un recibo de sueldo.
El monto derivado a estos aportes por lo general está en un promedio de 7% del sueldo bruto. Por ejemplo alguien que tiene un sueldo de $80.000 hace un aporte de $5.600 por mes. Este valor será derivado a la obra social con la cual tiene convenio Ensalud. Para lo cual hay que llevar a cabo el trámite de traspaso, que se realiza llenando un formulario de la Superintendencia de Salud, y tarda 90 días en hacerse efectivo.
Este tipo de afiliación por derivación de aportes de personas en relación de dependencia, es la más conveniente económicamente por varias razones y una de las más interesantes es que permite tener acceso a la planilla de precios sin IVA lo que se traduce en el una disminución de la cuota del plan de un 10,5%.

Afiliarse a un Plan Ensalud para Monotributista

Los monotributistas al igual que una persona en relación de dependencia deben hacer sus aportes mensualmente a la obra social y por lo tanto pueden derivar este monto hacía una obra social que tenga convenio con Ensalud.
Independientemente de cuál sea el sueldo bruto del monotributista el valor del aporte es estándar. Por ejemplo para Julio del 2020 es de $730, que no es un número elevado pero que sin embargo permite que el monotributista tenga acceso a la planilla de precios sin IVA. Cabe anotar que es frecuente que las prepagas no sean muy asiduas a afiliar a los monotributistas con derivación de aportes, ya que por lo general se trata de una comunidad muy fluctuante que no siempre paga sus aportes juiciosamente mes a mes.

Afiliarse a un Plan Ensalud de forma Particular

En caso de no contar con un contrato de trabajo en relación de dependencia o ser monotributista, la afiliación a la prepaga tendrá que hacerse de manera particular. Lo que significa pagar de manera autónoma el total de la cuota mensual del plan, sin tener ningún tipo de descuento, pagando el IVA y obviamente sin derivación de aportes.

Prestaciones y Beneficios de los planes Ensalud

Ensalud presenta varias opciones en planes de salud que se adaptan a diferentes tipos de necesidades y que en relación a los precios del mercado son bastante económicos, dichos planes son de menor a mayor cobertura y prestaciones: plan Delta, plan Krono y plan Quantum. Y por otra parte está el grupo de los planes Endocter, que son planes pensados exclusivamente para adultos mayores, dentro de los cuales están: plan Integral, plan Total y plan Global. Todos los planes de esta empresa hacen parte de un modelo solidario que busca que sus afiliados tengan mayor acceso al mercado de la salud a un bajo costo. Cuentan con una amplia cartilla y una extensa cobertura geográfica. Además todos los planes están diseñados para que los usuarios estén libres de autorizaciones, o derivaciones. Y tienen libre elección de médicos, clínicas y centros de diagnóstico.
Los planes Ensalud cuentan con una amplia cartilla médica que cubre todas las especialidades, tienen servicio de emergencias las 24 horas, internación médica y quirúrgica, plan materno infantil, odontología general, descuentos en medicamentos y atención al afiliado a través del call center.
Además, todos los planes ofrecen programas de medicina preventiva y de promoción de hábitos y conductas saludables, así como el acceso a su portal digital de gestión online. A continuación te presentamos una planilla con el resumen de las prestaciones incluidas en los planes:

Delta Krono Quantum
Copago
Nivel de Reintegros (1 a 3) 1 1 1
Internación al 100%
Consultas médicas al 100% sin limite
Urgencias y Emergencias las 24 hs
Plan Materno Infantil
Médico a domicilio Con copago Con copago Con copago
Dtos farmacias 40% 40% 40%
Habitación (internación) Compartida Compartida Compartida
Óptica Anteojos hasta los 15 años Un par de anteojos cada 2 años 1 par de anteojos y lentes de contacto cada 2 años
Ortodoncia
Psicología 30 sesiones, CC 30 sesiones, CC 30 sesiones, CC
Kinesioterapia 25 sesiones, CC 25 sesiones, CC 25 sesiones, CC
Cobertura internacional
Cirugía refrativa
Cirugía estética

Ensalud Delta

El plan Delta es el plan más económico de Ensalud. Conveniente para quienes utilizan servicios médicos de rutina con poca frecuencia pero desean contar con cobertura total. El plan Delta es un plan social con muy buena cobertura médica, por supuesto incluye las prestaciones obligatorias del PMO y cuenta con una cartilla de sanatorios de muy buen nivel en tanto en Capital como GBA, a un precio muy asequible.

Cartilla Ensalud Delta

En Capital, la cartilla de sanatorios incluye entre otros:

  • Climedica Clinica Privada
  • Clínica De La Esperanza
  • Clínica De Los Virreyes
  • Clínica San Jerónimo
  • Fundación Hospitalaria
  • Grupo Pediátrico Hospital Militar
  • Hospital Naval
  • Hospital Sirio Libanés
  • Instituto Médico de Alta Complejidad
  • Medicina Del Deporte
  • Sanatorio San José
  • UAI - Hospital Universitario

En el Gran Buenos Aires, la cartilla del plan Delta incluye igualmente los mejores sanatorios, entre otros:

  • Centro Medico Talar (zona Norte)
  • Clínica Aires de Pacheco (zona Norte)
  • Clínica Privada Beccar (zona Norte)
  • Clínica Sagrado Corazón Don Torcuato (zona Norte)
  • Clínica San Fernando (zona Norte)
  • Hospital Privado Modelo (zona Norte)
  • Sanatorio Mariano Pelliza (zona Norte)
  • Sanatorio Plaza (zona Norte)
  • Sanatorio San Pablo (zona Norte)
  • Sanatorio Vicente Lopez La Torre (zona Norte)
  • Clínica Cruz Celeste (zona Oeste)
  • Clínica Modelo Laferrere (zona Oeste)
  • Clínica Privada Ciudad (zona Oeste)
  • Clínica Privada Del Buen Pastor (zona Oeste)
  • Clínica Privada Dr. Marcelo S. Tachella (zona Oeste)
  • Clínica Provincial de Merlo (zona Oeste)
  • Clínica San Jerónimo San justo (zona Oeste)
  • Clínica Santa María (zona Oeste)
  • Clínica y Maternidad del Sagrado Corazón (zona Oeste)
  • Hospital Alberto Duhau (zona Oeste)
  • Hospital Privado Mariano Moreno (zona Oeste)
  • Hospital Privado Nuestra Señora De La Merced (zona Oeste)
  • Instituto Medico Aguero (zona Oeste)
  • Sanatorio Amta (zona Oeste)
  • Sanatorio del Oeste (zona Oeste, Ituzaingó)
  • Sanatorio Modelo De Caseros (zona Oeste)
  • Sanatorio Nuestra Señora del Pilar (zona Noroeste)
  • Sanatorio Privado Figueroa Paredes (zona Oeste, Casanova)
  • Sanatorio Privado Figueroa Paredes (zona Oeste, Laferrere)
  • Sanatorio Privado Mariano Acosta (zona Oeste)
  • Sanatorio Privado San Mauricio (zona Oeste)
  • Sanatorio San Miguel (zona Oeste)
  • Clínica Boedo (zona Oeste)
  • Clínica Calchaquí "19 de Enero" (zona Sur)
  • Clínica Colón (zona Sur)
  • Clínica Materno Infantil Privada Lomas (zona Sur)
  • Clínica Materno Infantil Quilmes (zona Sur)
  • Clínica Modelo Lanús (zona Sur)
  • Clínica Nuestra Sra. De La Dulce Espera (zona Sur)
  • Clínica Privada Del Niño y La Familia (zona Sur)
  • Clínica Privada General Belgrano (zona Sur)
  • Clínica Privada Passo (zona Sur)
  • Clínica Privada Ranelagh (zona Sur)
  • Clínica Privada San Vicente (zona Sur)
  • Clinica Privada Tristan Suarez (zona Sur)
  • Instituto Médico Modelo (zona Sur)
  • Nuevo Sanatorio Berazategui (zona Sur)
  • Policlínica Privada Luján (zona Sur)
  • Sanatorio Bernal (zona Sur)
  • Sanatorio Modelo Burzaco (zona Sur)
  • Sanatorio Privado Del Niño (zona Sur)
  • Sanatorio San Francisco (zona Sur)
  • Sanatorio Urquiza (zona Sur)

Cobertura y Prestaciones Ensalud Delta

Las prestaciones incluidas en el plan Delta de Ensalud son:

  • Cobertura médica en todo el país
  • Consultas médicas, estudios y exámenes sin límites
  • Internación en habitación compartida
  • Consultas médicas en consultorio: cobertura al 100%, sin límite
  • Emergencias médicas las 24 horas sin límite
  • Estudios, prácticas de diagnóstico y tratamientos dentro del PMO, sin límite
  • Médico a domicilio con autorización, según criterio de auditoría médica
  • 25 sesiones de kinesiología con autorización
  • 25 sesiones de fonoaudiología con autorización
  • 30 sesiones de psicología derivadas por admisión con autorización
  • 30 sesiones de internación psiquiátrica aguda por año
  • Odontología general y prevención al 100%
  • Óptica: 1 par de anteojos por año, con autorización y hasta los 15 años
  • Cobertura al 40% en medicamentos y vacunas recetados y al 70% en medicamentos de enfermedades crónicas prevalentes, 100% en internación y en vacunas del primer año de vida
  • Plan Materno Infantil
  • Colocación y provisión de DIU
  • Libre elección de médicos en la cartilla
  • Atención sin bonos ni chequeras

Ensalud Krono

Plan Krono es el plan intermedio de los tres planes que ofrece Ensalud, en este caso es un plan pensado en la cobertura familiar, que brinde calidad médica, con una buena cobertura pero manteniendo un bajo costo. Es un plan superador para personas en actividad laboral independientemente de la modalidad de trabajo que posean.
Este plan cubre por ejemplo tanto consultas como internaciones, que pueden ser quirúrgicas o de urgencias. También cuenta con una amplia red de farmacias con descuentos que van desde el 40% hasta el 100% y un excelente plan Materno infantil.

Cartilla Ensalud Krono

La cartilla del plan Krono es mucho más amplia que la del plan anterior, incluye buenos sanatorios tanto en Capital cómo en GBA. Además de los ya mencionados en el plan Delta se suman los sanatorios siguientes en Capital:

  • CEMIC Galvan
  • CEMIC Palermo
  • CEMIC Rivadavia
  • Clínica Bazterrica
  • Clínica San Camilo
  • Clínica Santa Isabel
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires
  • Sanatorio Dupuytren
  • Trinidad Mitre

Y los sanatorios siguientes en GBA Norte:

  • Clínica Modelo de Morón (zona Oeste)
  • Corporación Médica De General San Martín (zona Oeste)
  • Hospital San Juan de Dios (zona Oeste)
  • Trinidad Ramos Mejia (zona Oeste)
  • Clínica Materno Infantil Privada Lomas (zona Sur)
  • Clínica Privada Monte Grande (zona Sur)
  • Instituto Médico Adrogué (zona Sur)
  • Trinidad Quilmes (zona Sur)

Cobertura y Prestaciones Ensalud Krono

Las prestaciones del plan Krono adicionales al plan anterior son:

  • Prácticas por fuera del PMO según criterio y auditoría médica
  • Ecografías 3 y 4D con autorización y con antigüedad de 12 meses
  • 30 sesiones de fisiokinesioterapia con autorización
  • 25 sesiones de RPG con autorización
  • 30 sesiones de fonoaudiología con autorización
  • 30 internaciones domiciliarias crónicas por año con autorización
  • 50% en medicamentos recetados ambulatorios
  • $5000 en reintegro por prótesis odontológicas por año y trabajo finalizado
  • Un par de anteojos por año sin límite de edad y con autorización de $800
  • Cobertura nacional con Universal Assistance con tope y autorización
  • Cobertura internacional con Universal Assistance con antigüedad de 12 meses y tope. Sin autorización.
  • Acompañante por internación hasta los 15 años de edad

Ensalud Quantum

El plan Quantum es el plan más prestigioso de esta prepaga, está destinado a la cobertura de todo el grupo familiar, brindando muy buenas coberturas, con una cartilla de primer nivel. Obviamente abarca las prestaciones obligatorias pero además de esto podemos destacar dentro de su cobertura, la internación clínica y quirúrgica que incluye cama para acompañante. Atención sin gastos extra como bonos o chequera, y medicamentos por grupo familiar. En conclusión el plan Quantum presenta una cobertura con una conveniente relación costo/beneficio.

Cartilla Ensalud Quantum

La cartilla de todos los planes Ensalud es excelente, y por supuesto en este caso es la mejor. Pero le recomendamos que al momento de consultar la cartilla tenga en cuenta si el sanatorio está para internación, consultorios externos o guardia. Esto lo puede hacer a través de la cartilla online https://ensalud.org/novedades/cartilla/
Los sanatorios adicionales a los que ya mencionamos en los planes anteriores en capital son:

  • Clínica Del Sol
  • Hospital Alemán
  • Hospital Italiano
  • Sanatorio Anchorena
  • Sanatorio de La Providencia
  • Sanatorio Finochietto
  • Sanatorio Mater Dei

Y los sanatorios siguientes en GBA Norte:

  • Sanatorio San Lucas (zona Norte)
  • Clínica Bessone (zona Oeste)
  • Hospital Italiano de San Justo (zona Oeste)

Cobertura y Prestaciones Ensalud Quantum

Las prestaciones del plan Quantum adicionales a las ya mencionadas del plan anterior son:

  • Diferentes tipos de reintegro por mes, no acumulables, tanto en consultas médicas como urgencias y prácticas médicas o tratamientos
  • Habitación individual en internación programada
  • Diferentes tipos de reintegros en Obstetricia, cesárea y parto personalizado
  • 45 días por año de internaciòn psiquiátrica aguda sin autorización
  • 45 días por año de internación domiciliaria aguda ó crónica, sin autorización
  • 1 cirugía estética cada 3 años con autorización previa y antigüedad de 18 meses
  • Reintegro en medicamentos recetados por fuera del PMO cierta cantidad por mes
  • 35 sesiones de psicología y psiquiatría derivadas por admisión
  • Reintegro en prótesis e implantes importados con autorización previa y antigüedad de 12 meses
  • Reintegro en lentes de contacto, armazones, cristales y anteojos
  • Reintegro por sepelio y geriatrico
  • Cobertura nacional e internacional con Universal Assistance con tope y sin autorización

Teléfonos de Ensalud

Emergencias y Urgencias en CABA y GBA: 5777 5555


Emergencias y Urgencias en el interior: 0810 999 0911


Casa Central: 4394 9955 en CABA o 0800 345 0421 en el resto del país


En todo caso, al momento de comunicarse con Ensalud, siempre es preferible averiguar en la credencial los teléfonos de contacto del plan contratado y tener en la mano su credencial o su número de afiliado.

Nuestra opinion sobre Ensalud

Ensalud es una prepaga con un enfoque especialmente diseñado para llegar a un sector más amplio de la población, donde sus afiliados cuenten con un servicio de alta calidad médica independientemente del tipo de actividad laboral que desempeñen. Así pues, podemos destacar que esta empresa cuenta con una excelente red de prestadores, algunas de las más importantes clínicas y hospitales del país se encuentran en su cartilla.
Cabe anotar además que esta prepaga se distingue con sus planes para la tercera edad donde no hay límite de edad ni restricciones por preexistencias. Desarrollando así una atención médica de calidad para los adultos mayores.
Actualmente Ensalud realiza servicios online como autorizaciones, consultas y atención médica.

Ensalud Sucursales

Sitio web: https://ensalud.org

¿Dudas sobre los planes de Ensalud? Te ayudamos!

0 Opiniones sobre Ensalud

Dejar un comentario

Compartir en:



Plan Acasalud - AS300, clickear en "Pedir más info!"

COMPARÁ 50 PLANES DE MEDICINA PREPAGA!

Comparamos los Precios, las Prestaciones y las Cartillas.
Sencillo, Rápido y Gratuito

LLAMANOS

15-5948-9330